Вера курильщиков о невозможности бросить курить

1. Джон Р. Хьюз
2. Аннотация
3. 1. Введение
4. 2. Методы
5. Таблица 1
6. 3. Результаты
7. 3.2. Корреляции между воспринятыми причинами
8. Таблица 2
9. 3.3 Подтверждение лечения
10. 3.4 Сравнения по проблемам
11. 4. Дискуссия
12. Сноски
13. Список литературы

Наркоман Behav. Авторская рукопись; доступно в PMC 2010 1 декабря.

Опубликовано в окончательной редакции в виде:

PMCID: PMC2741633

NIHMSID: NIHMS130553

Джон Р. Хьюз

Кафедры психиатрии, психологии и семейной практики; Университет Вермонта, Берлингтон, VT 05401

Джон Р. Хьюз, кафедры психиатрии, психологии и семейной практики; Университет Вермонта, Берлингтон, VT 05401;

Переписка с: Джоном Р. Хьюзом, доктором медицины, Университет Вермонта, Департамент психиатрии, Университетский городок UHC, Mailstop # 482, 1-й Южный проспект, Берлингтон, VT 05401, Телефон: (802) 656-9610, Факс: (802) 847 -1446, электронная почта: [email protected] Окончательная редакция этой статьи издателя доступна по адресу Наркоман бхав Смотрите другие статьи в PMC, которые цитировать опубликованная статья.

Аннотация

Мы набрали 367 нынешних ежедневных курильщиков через Интернет и рандомизировали их, чтобы оценить причины невозможности бросить курить, неспособности прекратить употребление алкоголя или проблем с лишним весом в вымышленном сценарии. Большинство курильщиков связывают неспособность бросить курить с зависимостью (88%), привычкой (88%) и стрессом (62%). Удивительно, но равное количество курильщиков согласились и не согласились с тем, что неспособность бросить курить объясняется отсутствием силы воли или мотивации. Большинство не согласились с тем, что это было связано с биологическими факторами, отрицанием, семьей / воспитанием, генетикой, психическими заболеваниями, проблемами личности, психологическими проблемами или слабостью характера. Многие ожидаемые корреляции между предполагаемыми причинами не были найдены; Например, одобрение зависимости не было обратно связано с одобрением силы воли. Большинство курильщиков одобрили лечение. Более высокие оценки зависимости были связаны с одобрением лечения, а более высокие оценки мотивации были связаны с подтверждением отсутствия необходимости лечения; Однако эти отношения были небольшой величины. Оценки почти всех причин варьировались по трем проблемам; Например, оценки зависимости были больше для курения, чем для проблемного употребления алкоголя. Таким образом, курильщики, по-видимому, считают невозможность бросить курить мультикаузальной; однако их взгляды на причины слабо связаны с отношением к лечению. Учитывая несколько неожиданных результатов, показано качественное исследование концепций курильщиков о неспособности курильщиков бросить курить.

Ключевые слова: алкоголь, зависимость, продолжительность, ожирение, отказ от курения, табак

1. Введение

Продолжение употребления вещества, несмотря на его вызывающие проблемы, объясняется зависимостью, привычкой, отсутствием силы воли и т. Д. Какие предполагаемые причины одобряются, зависит от наркотиков, мест, субкультур и периодов времени ( Пил, 1989 ). Такие предполагаемые причины могут быть важными, потому что они могут влиять на поиск лечения; например, те, кто с большей готовностью воспринимают зависимость как причину проблем, связанных с прекращением курения, скорее всего, будут обращаться за лечением.

В текущем исследовании определено, а) какие предполагаемые причины сообщают курильщикам о неспособности бросить курить, б) связаны ли эти причины логически друг с другом, в) предполагают ли причины одобрение лечения и d) различаются ли предполагаемые причины в зависимости от расстройства. В нескольких предыдущих исследованиях эмпирически изучалось, как непрофессионалы понимают, почему люди курят, и отличается ли это от других наркотических расстройств ( Каннингем, Собелл, Фридман и Собелл, 1994 ; Каннингем, Собелл и Собелл, 1996 ; Eiser, Sutton & Wober, 1977 ; Weinstein, Slovic, & Gibson, 2004 ; Фабрициус, Нагоши и Маккиннон, 1997 ; Козловский и др., 1989 ; Каннингем, Собелл и Чоу, 1993 ; Хьюз, 2005 ; Humphreys, Greenbaum, Noke & Finney, 1996 ). Хотя эти исследования представляют интригующие результаты, ни одно из них не фокусируется конкретно на восприятии курильщиками причин неспособности других курильщиков бросить курить. Другие исследования были сосредоточены на том, почему курильщики считают, что сами не могут бросить курить ( Balmford & Borland, 2008 ). Вместо этого мы сосредоточились на восприятии курильщиками модального курильщика, потому что часто люди считают, что они не соответствуют нормам для группы, к которой они принадлежат (например, курильщики часто заявляют, что они менее подвержены риску смерти от курения как модальный курильщик) ( Вайнштейн и др., 2004 ).

2. Методы

Мы набрали курильщиков, используя веб-сайт Zoomerang ( www.zoomerang.com ), которая имеет базу данных о 3 млн. потребителей в США, которые согласились заполнить онлайн-опросы в обмен на баллы, подлежащие обмену на услуги и товары. Мы отправили по электронной почте приглашение на случайную выборку известных нынешних курильщиков, в которой говорилось: «Курильщики хотели провести короткий онлайн-опрос (5-10 минут) о ваших взглядах на употребление алкоголя, сигарет или ожирение в обмен на баллы Zoomerang». Веб-сайт получил информированную информацию. согласились и задали два критерия включения: а) старше 24 лет и б) в настоящее время курят ежедневно. Zoomerang не смог предоставить информацию ни о степени отклика, ни о том, сколько курильщиков было исключено. Участники были набраны в течение 3 дней, и мы прекратили набор после того, как 367 курильщиков завершили опрос, потому что это обеспечило бы более 100 курильщиков для каждого из трех опросов, и мы полагали, что это обеспечит достаточную точность для нашего первого исследования в этой области. После получения согласия мы провели рандомизацию участников для проведения опроса о причинах невозможности бросить курить, опроса о невозможности прекратить проблематичное употребление алкоголя или опроса о невозможности сбросить вес при ожирении.

Участники были в основном неиспаноязычные кавказцы (89%), которые часто были женаты (52%) и обычно работали полный или неполный рабочий день (62%). Мужчины и женщины были одинаково представлены (51% мужчин), и многие участники (38%) закончили колледж. Их средний возраст был 48 (сд = 14). Участники выкуривали в среднем 19 (10) сигарет в день, имели средний балл теста Фагерстрома на никотиновую зависимость (FTND) 4,4 (2,2) и 81% курили в течение 30 минут после пробуждения. Большинство (65%) несколько раз пытались бросить курить навсегда. Несмотря на то, что набор был набран из Интернета, выборка оказалась сопоставимой с курильщиками в последнем Национальном опросе здоровья в США (NHIS; www.cdc.gov/nchs/nhis.htm ) и Национальное обследование употребления наркотиков и здоровья США (NSDUH); www.oas.samhsa.gov/nsduh ) популяционные выборки нынешних курильщиков по возрасту, образованию, полу и сигаретам / день ( Хьюз, 2004 ). Образец также имел аналогичную оценку FTND ( Fagerstrom & Furgerg, 2008 ) и распространенность прошлых попыток бросить курить в недавних национальных опросах США ( Джовино, 2002 ). Выборка была недостаточно представлена ​​в меньшинствах (11% против 22% в NHIS). Около половины (53%) участников употребляли алкоголь ежемесячно или реже; 23% соответствовали критериям для текущего опасного употребления алкоголя (то есть> 14 напитков в неделю), и 22% сообщили, что пили алкоголь (употреблял ≥ 5 напитков в случае) ежемесячно. ( Murgraff, Parrott & Bennett, 1999 ) Немногие (19%) несколько раз пытались навсегда прекратить употребление алкоголя. Одна треть (33%) имела избыточный вес (ИМТ ≥ 25) и 31% страдала ожирением (ИМТ ≥ 30). Почти половина (44%) несколько раз пыталась сбросить вес. Эти результаты в отношении алкоголя и веса соответствуют предыдущим исследованиям, согласно которым курильщики пьют больше и весят меньше, чем когда-либо, или бывшие курильщики ( Fine, Philogene, Gramling, Coups & Sinha, 2004 ). Среди вышеперечисленных характеристик доля небелых и баллов FTND различалась в трех группах обследования; однако, когда эти две переменные использовались в качестве ковариат, результаты не изменились; Таким образом, мы сообщаем только о нескорректированных результатах.

Несмотря на то, что для измерения предполагаемых причин неспособности к изменению были разработаны многопозиционные шкалы ( Хамфрис и др., 1996 ; Люк, Рибисл, Уолтон и Дэвидсон, 2002 ; Schaler, 1995 ; West & Power, 1995b ), ни одна из них не охватывала все причины, которые мы хотели исследовать, и не была приспособлена к различным проблемам, плюс все они были длительными. Таким образом, мы использовали отдельные термины, которые использовались в предыдущих исследованиях концептуализации употребления табака и алкоголя и зависимости (). На неофициальном качественном предварительном тестировании в удобной выборке из 30 человек со средним образованием, но не с высшим образованием, никто не сообщил о проблемах с пониманием наших терминов.

Таблица 1

Согласование в процентах и ​​средние оценки для предполагаемых причин невозможности бросить курить, бросить проблемное употребление алкоголя или похудеть a

Сценарий Курильщик
(n = 122) алкоголик
(n = 122) тучный человек
(n = 123) Различия b Продолжение использования обусловлено зависимостью 88% (+ 1,5 *) 77% (+1,1) 42% (+0,1) S> A> O Привычка 88% (+ 1,4 *) 69% (+0,8 ) 54% (+ 0,4 *) S> A> O Недостаток силы воли 39% (-0,1) 33% (-0,1) 45% (+0,2) Болезнь 10% (-1,0 *) 28% (-0,2) 13% (-0,5 *) A> O> S Личная проблема 10% (-0,9 *) 24% (-0,2) 23% (-0,3 *) A = O> S Слабость характера 10% (-1,1 *) 16% ( -0,5) 22% (-0,4 *) O = A> S Продолжение использования обусловлено стрессом 62% (+ 0,6 *) 38% (+0,1) 47% (+ 0,4 *) S> A = O Отсутствие мотивации к бросить 42% (-0,1 *) 47% (+0,1) 50% (+ 0,4 *) O> S Семья / воспитание 29% (-0,3 *) 36% (0,0) 58% (+ 0,4 *) O> A> S Биологические факторы 21% (-0,4 *) 35% (0,0) 51% (+ 0,4 *) O> A> S Генетика 20% (-0,6 *) 40% (0,0) 59% (+ 0,5 *) O> A > S Психологические проблемы 15% (-0,7 *) 39% (+0,1) 27% (-0,1 *) A = O> S Отказ 13% (-0,7 *) 36% (+0,1) 26% (-0,2 *) A> O> S Если пытается измениться, человек должен использовать лекарства 56% (+ 0,6 *) 35% (+0,1) 30% (-0,1) S> A = O Использовать групповую терапию 42% (+ 0,3 *) 60% (+ 0,6 *) 47% (+ 0,3 *) Используйте индивидуальные консультации 34% (+ 0,2 *) 72% (+ 0,8 *) 42% (+ 0,3 *) A> S = O Изменение самостоятельно 16% (-0,5 *) 19% (-0,6 *) 25% (-0,2 *) O> A

Мы выбрали проблемы алкоголя и ожирения в качестве компараторов, потому что а) они имеют схожие характеристики (например, позывы, нарушение контроля) и распространены ( Флегал, Кэролл, Огден и Джонсон, 2002 ; Грант и др., 2004 ; Центр по контролю и профилактике заболеваний, 2004 ) и б) насколько широко обсуждается зависимость от привычки ( Пил, 1989 ; Рива и др., 2006 ; Френк и Дар, 2000 ). В опросах описан один из трех сценариев, предназначенных для имитации общего сценария; то есть, а) «нынешний ежедневный курильщик, который знает, что у него есть заболевание, связанное с курением, и пытался бросить курить несколько раз»), б) «текущий алкоголик с текущими социальными проблемами или проблемами со здоровьем от употребления алкоголя, который пытался бросить курить в нескольких случаях »и с)« кого-то, чей вес составляет ≥ 30% от их нормального веса (т. е. страдает ожирением), кто имеет проблемы со здоровьем, связанные с весом, и который несколько раз пытался сбросить вес ». Мы использовали сценарии, потому что нам было интересно не в восприятии курильщиками собственного курения, а в восприятии большинства других курильщиков. Мы попросили курильщиков оценить неспособность измениться для каждого сценария по 5-балльной шкале, независимо от того, согласились они или не согласились с тем, что неспособность измениться была вызвана каждой из 13 причин; например, мы спросили: «Продолжение курения этого человека, вероятно, связано с зависимостью». Мы также спросили, согласны ли или не соглашаются курильщики, что вымышленный человек должен использовать медикаменты, групповую терапию или индивидуальное консультирование для изменения или должен измениться самостоятельно.

В этой статье мы фокусируемся на предполагаемых причинах курения, потому что наша выборка состояла из курильщиков. Результаты для сценариев алкоголя и ожирения представлены только в связи с результатами курения. Хотя мы спрашивали участников об их восприятии не самих себя, а вымышленного другого человека, читатели должны помнить, что курильщики имели более личный опыт попыток бросить курить, чем бросить проблемное питье или сбросить лишний вес.

3. Результаты

3.1 Одобрения за неспособность бросить курить

Курильщики одобрили зависимость, привычку и стресс как причины неспособности бросить курить (примечание - мы используем «невозможность бросить курить» и «продолжение курения» в качестве синонимов), но не согласились с тем, что неспособность бросить курить вызвана психическим заболеванием, личностной проблемой, слабость характера, отсутствие мотивации, семья / воспитание, биологические факторы, генетика, отрицание или психологические проблемы (). Схожие пропорции курильщиков соглашались и не соглашались с тем, что недостаток силы воли и отсутствие мотивации были причинами дальнейшего использования. В многомерной регрессии возраста, пола, расы, образования, сигарет / день, степени зависимости (FTND) и предшествующей попытки бросить курить по утверждению зависимости или привычки курильщики с более высокой зависимостью имели большее одобрение зависимости (p = 0,01) и женщины были более склонны поддерживать привычку (р = 0,02).

3.2. Корреляции между воспринятыми причинами

Были обнаружены множественные корреляции между причинами (). Для краткости мы комментируем только наши априорные ожидаемые корреляции, основанные на предшествующей литературе ( Каннингем и др., 1994 ; Каннингем и др., 1996 ; Эйзер и др., 1977 ; Вайнштейн и др., 2004 ; Фабрициус и др., 1997 ; Козловский и др., 1989 ; Каннингем и др., 1993 ; Хьюз, 2005 ; Хамфрис и др., 1996 ). Мы ожидали, что рейтинги зависимости будут отрицательно коррелированы с оценками привычки, но они были положительно коррелированы. Мы ожидали, что рейтинги зависимости положительно коррелируют с биологическими или генетическими показателями причинности, но это не так. Мы ожидали, что рейтинги зависимости будут отрицательно коррелированы с подтверждением отсутствия силы воли и мотивации, но только первое произошло.

Таблица 2

Статистически значимые корреляции (r> .18, p <.05) среди одобрений причин невозможности бросить курить и с одобрениями лечения для отказа от куренияa

Добавить Hab Will Dis Перс Char Str Mot Fam Biol Gen Психическая зависимость от привычки .55 Сила воли -.20 Болезнь личности -.26 .37 .47 Персонаж .56 .45 .58 Мотивация стресса .56 .31 .47 .29 Семья .26 .20 .31 .25 .39 .28 Биология .21 .26 .21 .44 Генетика .21 .32 .46 .34 .25 .54 .63 Проблемы с психикой .21 .35 .53 .49 .33 .31 .46 .41 .54 Отказ .31 .30 .53 .54 .27 .39 .50 .44 .45 .55 Meds .28 -.19 .18 .21 Группа tx .20 Индивидуальная tx .20 .19 .19 .24 Вкл. Собственный -.30 -.21 .25 .22 .20 .27 .24

3.3 Подтверждение лечения

Курильщики рекомендовали все три процедуры для прекращения курения и не рекомендовали бросать самостоятельно (). Те, у кого были более высокие рейтинги зависимости, с большей вероятностью одобрили медикаментозное лечение и индивидуальное консультирование, и с меньшей вероятностью одобрили отказ от курения самостоятельно (). Аналогичные результаты были найдены для лиц с более высоким уровнем поддержки биологических факторов. Более высокие оценки важности силы воли, мотивации и слабости характера были связаны с большей поддержкой самих по себе. Однако все вышеперечисленные корреляции были численно малы (<.30), составляя <10% от различий в одобрении обращения за лечением. Кроме того, некоторые ожидаемые результаты не были найдены; Например, одобрение недостатка силы воли как важного не имело обратной зависимости от одобрения приема лекарств.

3.4 Сравнения по проблемам

Подтверждение большинства причин варьировалось по трем сценариям (и последний столбец, Таблица 3 для тех, p <.05). Зависимость, привычка и стресс были более высоко оценены за неспособность бросить курить, чем за неспособность прекратить проблемное употребление алкоголя или потерю избыточного веса. Лекарства были более высоко оценены для отказа от курения, чем от прекращения употребления алкоголя или потери веса. Несколько других причин были подтверждены меньше для курения, чем для алкоголя или изменения веса. Курильщики, у которых были проблемы с алкоголем в прошлом или в настоящее время или которые страдали ожирением, не различались в том, как они оценивали причины неспособности прекратить употребление алкоголя или терять вес, по сравнению с курильщиками, у которых не было этих проблем.

Рейтинги причин невозможности бросить курить или проблемы с употреблением алкоголя или похудеть. Смотрите определения всех сокращений. Нулевая оценка означает, что вы не согласны или не согласны, +1 = несколько согласны, +2 = полностью согласны, -1 = несколько не согласны, -2 = категорически не согласны.

4. Дискуссия

Курильщики приписывают продолжение курения, несмотря на проблемы, зависимости, привычке и стрессу ( Каннингем и др., 1994 ; Эйзер и др., 1977 ; Balmford et al., 2008 ). Это предполагает, что курильщики видят неспособность остановиться из-за множества различных причин. В исследовании, наиболее похожем на наше, проведенном более 25 лет назад, 71% населения заявили, что употребление табака было зависимостью (по сравнению с нашими 88% только в нашей более поздней выборке курильщиков), а 75% заявили, что это «привычка, не болезнь »(ср. наши 88%) ( Каннингем и др., 1994 ). Удивительно, но лишь меньшинство курильщиков объясняли неспособность бросить курить отсутствием силы воли или мотивации. В предыдущих опросах более 80% курильщиков говорили, что это важно ( Balmford et al., 2008 ). Одной из возможных причин наших разных результатов является то, что мы опрашивали курильщиков, а не широкую публику. Кроме того, мы использовали конкретный сценарий, который подчеркивал ранее неспособность прекратить и употреблять табак, несмотря на проблемы. Наконец, мы намеренно не спрашивали о собственном курении курильщиков, потому что курильщики часто считают, что они не соответствуют норме для курящих. ( Вайнштейн и др., 2004 ). Такие различия в рейтингах для сценариев «актер / наблюдатель» являются общими ( Малле, Кноб и Нельсон, 2007 ). Тем не менее, наша неожиданная находка требует тиражирования.

Немногие курильщики одобрили действительные причины неспособности бросить курить, такие как болезни, проблемы личности, слабость характера, семья / воспитание, биологические факторы и генетика. Отчасти это может быть связано с используемыми нами терминами (например, «психическое заболевание» или «болезнь») или с недостатком знаний; Например, большинство курильщиков не знают о генетических факторах ( Райт, Вайнман и Марто, 2003 ).

Привычки и одобрения были положительно коррелированы. Предыдущий тест этого отношения нашел похожий результат ( Каннингем и др., 1994 ). Напротив, предыдущие ученые утверждали, что одобрение «привычка» и «зависимость» являются взаимоисключающими ( Перкинс, 1999 ; Дэвис, 1992 ) и, следовательно, должны быть отрицательно коррелированы. Очевидно, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, подразумевает ли использование термина «привычка» отсутствие зависимости от непрофессионала.

Хотя ученые часто связывают зависимость с биологическими факторами ( Лешнер, 1997 ), одобрение курильщиками зависимости не было связано с одобрением биологических или генетических причин. Является ли это причиной того, что курильщики не знают о биологических или генетических факторах, или считают, что одобрение зависимости не требует одобрения биологических факторов, неизвестно.

Центральным конструктом научных теорий зависимости / зависимости является то, что расстройство вызывает нарушение контроля над употреблением наркотиков ( Пайпер, Маккарти и Бейкер, 2006 ). Если это так, то чем больше человек верит, что неспособность остановить - это зависимость, тем меньше они должны верить, что неспособность остановить - это сила воли, и, по сути, это то, что мы и другие ( Каннингем и др., 1994 ) нашел. С другой стороны, можно подумать, что между зависимостью и мотивацией возникнут такие же отношения, но мы этого не нашли. Очевидно, что необходимы дополнительные исследования того, как курильщики воспринимают взаимосвязь между зависимостью, силой воли и мотивацией.

Более высокие оценки зависимости были положительно связаны с поиском лечения, а более высокие оценки силы воли и мотивации были связаны с одобрением отказа от лечения. Это согласуется с результатами других поведенческих проблем. Например, когда спрашивают о психологических проблемах употребления психоактивных веществ и употребления психоактивных веществ, те, кто воспринимает проблему как вредную привычку / порок характера / проблему личности / грех / моральную неудачу, а не медицинское / психологическое расстройство / болезнь / зависимость, меньше. может обратиться за лечением ( Каннингем и др., 1993 ; Moyers & Miller, 1993 ; West & Power, 1995a ; Варни и др., 1995 ; Каннингем, Бломквист & Кордингли, 2007 ; Каннингем и др., 1996 ). В частности, те, кто считает, что биология вызывает проблемы с наркотиками или психические заболевания, имеют более благоприятное отношение к лекарственным препаратам, тогда как те, кто считает, что окружающая среда вызывает психические заболевания, имеют более благоприятное отношение к психотерапии Куппи и Карпьяно, 2006 ; Изелин и Аддис, 2003 ; Каннингем и др., 2007 ; Каннингем и др., 1993 ). Однако связь между оценками причин и одобрением лечения в текущем исследовании была небольшой, что позволяет предположить, что другие факторы более важны при определении обращения за лечением.

Как указывалось ранее, интерпретации сравнений между проблемным поведением должны быть осторожными, потому что почти у всех участников были личные проблемы с отказом от курения, но немногие имели личные проблемы с прекращением проблемного употребления алкоголя или потери избыточного веса. Даже при том, что участников попросили оценить вымышленного другого человека, их собственный опыт нехватки этого, возможно, повлиял на эти оценки. В будущих исследованиях можно было бы опросить людей, у которых в прошлом были проблемы с изменением двух или трех типов поведения, чтобы обеспечить сравнение внутри объекта, которое должно быть более справедливым.

Как отмечалось выше, нам не удалось найти несколько ожидаемых отношений, и произошло несколько неожиданных. Одним из возможных объяснений этого является то, что, хотя наш маленький пилот предложил небольшое замешательство в отношении наших «причин», существует существенная неоднородность того, как курильщики интерпретируют используемые нами 1-3 слова. Если это так, то психометрически разработанные мультиэлементные шкалы ( Schaler, 1995 ; Хамфрис и др., 1996 ; Люк и др., 2002 ) может понадобиться, чтобы найти более достоверные результаты. Таким образом, качественные исследования, чтобы получить лучшее понимание идей, убеждений, взглядов и определений причин курильщиков, могут потребоваться до проведения дальнейших исследований. Оглядываясь назад, мы должны были провести такое исследование до начала текущего исследования.

Другое возможное объяснение наших неожиданных результатов заключается в том, что курильщики действительно не уделяют много времени размышлениям о причинах невозможности бросить курить ( Нисбетт и Уилсон, 1977 ). Если это так, то их ответы могут быть ненадежными или отражать больше, чем они считают нормой, а не своими личными убеждениями. Несколько доказательств указывают на то, что часто, когда участников спрашивают о убеждениях, они «говорят больше, чем могут знать», и это, очевидно, может иметь место для наших курильщиков ( Нисбетт и др., 1977 ).

Основными преимуществами исследования были его ориентация на одну группу потребителей психоактивных веществ (то есть курильщиков табака), включение большого числа различных предполагаемых причин, использование конкретных сценариев, группы сравнения потребителей алкоголя и людей с ожирением, а также рандомизация участников по разным сценариям. Одним из возможных ограничений нынешнего исследования является то, что оно набирается через Интернет, а процент ответов неизвестен; однако, выборка не казалась моложе, более состоятельной или более образованной. Меньшинства были недостаточно представлены в настоящем исследовании, и вполне возможно, что они по-разному поддерживают концепции. Однако этот метод не позволил нам определить частоту отклика или смещение выборки. Другое ограничение заключается в том, что мы использовали только нынешних курильщиков; Таким образом, наши результаты могут не распространяться на бывших курильщиков или никогда не курящих. Мы не меняли порядок вопросов между участниками и использовали только одно слово или фразу для объяснения причин. Наконец, как было сказано выше, наше использование кратких фраз для определения причин, возможно, было слишком расплывчатым. Предварительное качественное исследование, чтобы произвести лучшие дескрипторы причин, может быть необходимо для получения более достоверных результатов.

С точки зрения значимости, хотя ученые могут утверждать, что некоторые концепции противоречат друг другу (например, зависимость от привычки), многие, если не большинство, курильщики, по-видимому, не видят противоречий в одновременной поддержке того, что кажется очень разными причинами: то есть зависимость, привычка, сила воли и мотивация, как причины невозможности бросить курить. Таким образом, одним из следствий наших результатов является то, что ученые не могут предположить, что курильщики имеют ту же сеть понятий или те же денотативные или коннотативные значения терминов, что и ученые.

Воспринимаемые причины были связаны с поиском лечения; Однако эти отношения были слабыми. Таким образом, в настоящее время неясно, изменят ли представления о причинах стремление к лечению; например, кампания, направленная на то, чтобы лучше убедить курильщиков в том, что курение является зависимостью, а не из-за низкой силы воли, необязательно может привести к увеличению числа обращений за лечением.

Сноски

Отказ от ответственности издателя. Это PDF-файл неотредактированной рукописи, которая была принята для публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергаться редактированию, верстке и рецензированию полученного доказательства до его публикации в окончательной цитируемой форме. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержимое, и все правовые оговорки, относящиеся к журналу, относятся к этому.

Список литературы

• Balmford J, Borland R. Что значит хотеть бросить? Обзор наркотиков и алкоголя. 2008; 27: 21–27. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Центр по контролю и профилактике заболеваний. Курение сигарет среди взрослых - Соединенные Штаты, 2004 год. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2004; 54: 1121–1124. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Cunningham JA, Sobell LC, Chow VMC. Что на этикетке? Влияние типов веществ и этикеток на соображения лечения и стигму. Журнал исследований по алкоголю. 1993; 54: 693–699. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Каннингем Дж.А., Собелл Л.К., Фридман Дж.Л., Собелл М.Б. Верования о причинах токсикомании: сравнение трех препаратов. Журнал злоупотребления психоактивными веществами. 1994; 6: 219-226. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Каннингем Дж. А., Собелл Л. С., Собелл М. Б. Связаны ли болезни и другие концепции злоупотребления алкоголем с представлениями о результатах и ​​выздоровлении? Журнал прикладной социальной психологии. 1996; 26: 773–780. [ Google ученый ]
• Каннингем Дж, Бломквист Дж, Кордингли Дж. Убеждения о проблемах с алкоголем: результаты телефонного опроса населения. Захватывающее поведение. 2007; 32: 166–169. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Дэвис Р.М. Язык никотиновой зависимости: вычеркнуть слово «привычка» из нашего лексикона. Контроль над табаком. 1992; 1: 163-164. [ Google ученый ]
• Эйзер Дж. Р., Саттон С.Р., Вобер М. Курильщики, некурящие и атрибуция пристрастия. Британский журнал социальной и клинической психологии. 1977; 16: 329–336. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Фабрициус В. В., Нагоши К. Т., Маккиннон Д. П. Понятия наркотиков: Различия в концептуальной структуре между группами с различным уровнем опыта наркотиков. Зависимость. 1997; 92: 847–858. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Фагерстром К., Фургерг Х. Сравнение теста Фагерстрома на никотиновую зависимость и распространенность курения в разных странах. Зависимость. 2008; 103: 841–845. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Fine L, Philogene G, Gramling R, Coups E, Sinha S. Распространенность факторов риска множественных хронических заболеваний; 2001 г. Национальное медицинское интервью. Американский журнал профилактической медицины. 2004; 27 (Дополнение): 18–24. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Флегал К.М., Кэролл М.Д., Огден К.Л., Джонсон К.Л. Распространенность и тенденции ожирения среди взрослого населения США, 1999 - 2000 гг. Журнал Американской медицинской ассоциации. 2002; 288: 1723–1727. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Френк Х., Дар Р. Критика никотиновой зависимости. Норвелл, Массачусетс: Kluwer Academic Publishers; 2000. [ Google ученый ]
• Джовино Г.А. Эпидемиология употребления табака в США. Онкогенов. 2002; 21: 7326–7340. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Грант Б.Ф., Доусон Д.А., Стинсон Ф.С., Чоу С.П., Дюфур М.К., Пикеринг Р.П. 12-месячная распространенность и тенденции злоупотребления алкоголем и зависимости от DSM-IV: Соединенные Штаты, 1991-1992 и 2001-2002 годы. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2004; 74: 223–234. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Хьюз JR. Данные для оценки сходства образцов табачных исследований с предполагаемыми группами населения. Исследования никотина и табака. 2004; 6: 177-179. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Хьюз JR. Должны ли критерии наркотической зависимости варьироваться в зависимости от наркотиков? Зависимость. 2005; 101: S134–141. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Хамфрис К., Гринбаум М.А., Ноке Дж.М., Финни Дж.В. Достоверность, достоверность и нормативные данные для краткой версии понимания шкалы алкоголизма. Психология аддиктивного поведения. 1996; 10: 38–44. [ Google ученый ]
• Иселин М.Г., Аддис М.Е. Влияние этиологии на воспринимается полезность лечения депрессии. Когнитивная терапия и исследования. 2003; 27: 205–222. [ Google ученый ]
• Козловский Л.Т., Уилкинсон Д.А., Скиннер В., Кент С., Франклин Т., Папа М. Сравнение табачной сигаретной зависимости с другими лекарственными зависимостями. Журнал Американской Медицинской Ассоциации. 1989; 261: 898–901. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Куппи С, Карпьяно РМ. Публичные представления о серьезных психических заболеваниях и токсикомании, их причинах и методах лечения: результаты общего социального обследования 1996 года. Американский журнал общественного здравоохранения. 2006; 96: 1766-1770. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Лешнер А. Зависимость - это болезнь мозга, и это важно. Наука. 1997; 278: 45–47. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Люк Д.А., Рибис К.М., Уолтон М.А., Дэвидсон В.С. Оценка разнообразия личных убеждений о зависимости: разработка инвентаризации убеждений наркомании. Использование и злоупотребление веществами. 2002; 37: 89–120. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Малле Б., Кнобе Дж., Нельсон С. Актер-наблюдатель асимметрии в объяснениях поведения: новые ответы на старый вопрос. Журнал личности и социальной психологии. 2007; 93: 491–514. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Мойерс Т.Б., Миллер В.Р. Концептуализации терапевтов алкоголизма: измерение и последствия для принятия решений о лечении. Психология аддиктивного поведения. 1993; 7: 238-245. [ Google ученый ]
• Murgraff V, Parrott A, Bennett P. Risky употребление алкоголя среди молодежи один раз - определение, корреляты, политика и вмешательство: широкий обзор результатов исследований. Алкоголь Алкоголь. 1999; 34: 3–14. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Нисбетт Р., Уилсон Т. Рассказывает больше, чем мы можем знать: Устные сообщения о психических процессах. Психологический обзор. 1977; 84: 231–259. [ Google ученый ]
• Пил С. Болезни Америки: лечение наркомании вышло из-под контроля. Лексингтон, Массачусетс: Лексингтон Букс; 1989. [ Google ученый ]
• Перкинс К. Курение табака является «зависимостью», а не «привычкой» исследований никотина и табака. 1999; 1: 127-128. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Пайпер М.Е., Маккарти Д.Е., Бейкер Т.Б. Оценка табачной зависимости: руководство для измерения оценки и выбора. Исследования никотина и табака. 2006; 8: 339-351. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Riva G, Bacchetta M, Cesa G, Conti S, Castelnuovo G, Mantovani F, et al. Является ли тяжелое ожирение формой зависимости ?: Обоснование, клинический подход и контролируемые клинические испытания. Поведение киберпсихологии. 2006; 9: 457-479. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Schaler JA. Шкала веры наркомании. Международный журнал наркомании. 1995; 30: 117–134. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Varney SM, Rohsenow DJ, Dey AN, Myers MG, Zwick WR, Monti PM. Факторы, связанные с поиском помощи и предполагаемой зависимостью среди потребителей кокаина. Американский журнал наркомании и алкоголизма. 1995; 21: 81–91. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Вайнштейн Н., Слович П., Гибсон Г. Точность и оптимизм в представлениях курильщиков о прекращении курения. Исследования никотина и табака. 2004; 6: S375-S380. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• West R, Power D. Алкоголики об ответственности за свое состояние и восстановлении после него. Обзор наркотиков и алкоголя. 1995а; 14: 55–62. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• West R, Power D. Алкоголики об ответственности за свое состояние и восстановлении после него. Обзор наркотиков и алкоголя. 1995b; 14: 55–62. [ PubMed ] [ Google ученый ]
• Райт А., Вайнман Дж., Марто Т. Влияние изучения генетической предрасположенности к никотиновой зависимости: аналог исследования. Контроль над табаком. 2003; 12: 227–230. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] [ Google ученый ]

Похожие

Комментарии